歯の神経を残したい
深いむし歯の治療において「神経を抜くしかない」と診断され、不安を感じている患者様は少なくありません。まつき歯科医院では、患者様の大切な天然歯を1本でも多く、長く健康に保つため、歯の神経（歯髄）を可能な限り残す精密な保存治療および再生治療に取り組んでおります。
歯の神経（歯髄）
の役割について
歯の中心部にある「歯髄（しずい）」は、一般的に「神経」と呼ばれていますが、実際には神経線維だけでなく、毛細血管やリンパ管、結合組織などが網の目のように集まった極めて重要な器官です。
歯髄には、血管を通じて歯の内側に酸素や水分、栄養を送り届けるという大切な役割があります。また、細菌の侵入を感知して防御反応を起こす免疫機能や、むし歯の刺激に対して新しい象牙質を作って歯を守る修復機能、痛みや温度を感じ取って歯の異常を早期に知らせるセンサーとしての役割も担っています。
神経を取ることによる影響
むし歯の痛みを抑えるために神経を取る処置（抜髄）は有効な手段である一方、歯の将来的な寿命という観点では大きな分岐点となります。
神経を失った歯は、いわば「枯れ木」のような状態になり、水分や栄養の供給が途絶えて脆くなります。噛み合わせの強い力や日々の食事の負荷によって、歯根破折（根が割れること）を起こすリスクが大幅に高まります。
さらに、知覚や免疫機能を失うため、再び内部でむし歯が進行しても痛みを感じず、自覚症状がないまま手遅れになって抜歯に至るケースが後を絶ちません。歯を生涯にわたって維持するためには、神経を1本でも多く守ることが極めて重要です。
神経を残すための治療法
当院では、むし歯が神経の近くまで深く達している場合でも、安易に神経を取るのではなく、
歯髄の生存能力を引き出して残す精密な処置を行っています。
覆髄法（直接覆髄・間接覆髄）
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた拡大視野下で、むし歯の感染組織のみをミクロン単位で精密に除去します。神経が露出した部分や極めて薄くなった部分に、生体親和性と高い封鎖性・抗菌性を持つ特殊な歯科用セメント（MTAセメントやバイオデンチンなど）を塗布し、神経の治癒と保護を図ります。
断髄法（部分断髄・生活断髄）
神経の一部に炎症が及んでいる場合でも、炎症を起こしている表層部分のみを取り除き、健康な根の神経を残して封鎖する処置です。
歯髄再生療法について
重度の感染や過去の抜髄によってすでに神経を失ってしまった歯に対しても、当院では再生医療のアプローチである「自己歯髄幹細胞を用いた歯髄再生治療」をご案内しております。
不要な親知らずなどから採取・培養した患者様ご自身の幹細胞を、徹底的に除菌した根管内に移植することで、失われた神経や血管組織の再生を目指す治療法です。歯の内部に再び血流と知覚が戻ることで、歯の強度と防御機能の回復が期待できます。従来の対症療法とは異なり、歯の寿命そのものを延ばすための新しい選択肢となります。
治療上のリスクと予後について
歯髄保存治療や歯髄再生治療をご検討いただくにあたり、以下の点にご留意いただく必要があります。
適応の限界と個人差
神経の炎症が広範囲に及び、不可逆的な状態になっている場合や、歯根の亀裂がある場合は、神経の保存が難しいケースがございます。
術後の知覚過敏・一時的な痛み
処置後、神経が一時的に敏感になり、冷たいもの・温かいものがしみたり、噛んだときに鈍い痛みが生じたりする場合があります（多くは組織の治癒とともに徐々に落ち着きます）。
再治療の可能性
経過観察中に神経の炎症が再燃した場合や壊死してしまった場合は、精密根管治療などへの移行が必要となる場合がございます。
自由診療（保険適用外）のご案内
精密機器やMTAセメントを用いた覆髄処置、および歯髄再生治療は自由診療となる場合があります。治療後は、神経の生活力やお口の環境を維持するため、定期的なメンテナンスへの通院をおすすめしております。患者様のご不安やお悩みに寄り添い、丁寧にご説明した上で方針を決定いたします。